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認識疱疹(轉自康健電子報)

大家都誤會疱疹了。
經由性行為傳染的生殖器疱疹,
只是疱疹中的其中一種,
一般還有其它類形的疱疹。
例如:唇疱疹、眼疱疹、帶狀疱疹,
大部份都跟性行為扯不上關係。
就算長在生殖器附近的疱疹,
例如:臀部,也不一定跟性行為有關。

國泰醫院皮膚科主治醫師何美瑾指出,
日常生活中,
疱疹類的病毒感染所產生的疾病多達數十種以上,
但因為症狀輕微,
不易有水泡產生,
且具有不必治療自己就會好的自限性(self-limitation),
很多人被感染了都沒有察覺,
例如:巨細胞病毒感染、感染性單核血球病、嬰兒玫瑰疱疹。

常見症狀明顯的疱疹病毒,
可分為二種:
單純疱疹病毒(HerpesSimplexVirus;HSV)及
水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus;VZV)。

單純疱疹 皮膚的流行性感冒

一般人之所以會帶著異樣的眼光看疱疹,
都是因為生殖器疱疹的緣故,
而它只是單純疱疹的其中一種。
單純疱疹是由單純疱疹病毒所引起的感染,
可在身體任何部位的皮膚產生水泡樣的病灶,
共分為二型:

1.口唇疱疹

80~90%是由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)感染所造成,
分布於上半身,常見於嘴唇、鼻子、下巴......等地方。

2.生殖器疱疹

70~90%是由第二型單純疱疹病毒(HSV-2)感染所造成,
分布於下半身,例如:生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近,
臀部、肛門附近及大腿也有可能發生。

症狀及照護

單純疱疹的病程大約1~2週,
可分為四個階段:

1.刺痛期:

皮膚有刺痛及搔癢的感覺,
這個時期的病毒就已經具有傳染的能力,
不可忽視。

2.水泡期:

皮膚表面開始有小水泡浮現,
會漸漸膨脹成單獨或成群的水泡。
此時會有灼熱及疼痛的感覺,
小心不要弄破水泡,
以免病毒擴散,
而且可能造成傷口的感染及發炎。

3.潰瘍期:

這時期的水泡會破裂形成潰爛的傷口,
是病毒傳染力最強的時候。
此時應保持傷口的清潔與乾燥,
必要時塗抹抗生素藥膏,
避免細菌感染。

4.結痂期:

傷口開始乾燥並癒合形成痂皮,
要避免將痂皮摳破,
否則傷口不僅會流血、容易感染,
還有可能留下疤痕。


何美瑾建議經常復發的口唇疱疹患者,可以常備抗病毒的藥膏
(例如:Acyclovir藥膏),
在「感覺不對勁的時候就塗藥」,
愈早(開始發病3天內)塗藥,
愈可能抑制病毒,
達到縮短病程的效果。
至於反覆發作的生殖器疱疹,
則可在醫師的診斷下,
考慮長期服用預防性的抗病毒藥物。

如何避免傳染

單純疱疹的傳染途徑是接觸傳染,
病毒藉由碰觸黏膜表面
(例如:口、眼、鼻、生殖器)
或是破損的皮膚進入人體。

一般人初次感染並不會有明顯的症狀,
造成很多人不知道自己曾經感染過。
但是,一旦被感染,
病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,
等待發病的機會。

大部份人的初次感染是發生在兒童時期,
因為被口唇疱疹患者
(例如:父母、兄姐)親吻或飛沫傳染,
而使病毒進入人體。

何美瑾提醒疱疹患者,
除了保養自己的身體避免再次復發,
在發病的期間,
更要保護家人及朋友,
不要被自己傳染:

1.接觸過傷口記得洗手,
以免病毒藉由雙手四處擴散。

2.避免接觸眼睛、親吻、
不可共用毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮鬍刀等。

3.生殖器疱疹患者在發作期間,
應避免各式性行為。

4.生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,
應全程使用保險套。

由全省多家皮膚科及泌尿科診所聯合成立的台灣疱疹諮詢團隊網站
http://www.herpes.com.tw)
強調,即使在非發病期間,
生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。

5.長庚醫院中醫部主治醫師林胤谷特別提醒,
女性生殖器疱疹患者必須在停藥後一年內沒有再復發,
才可以懷孕。

研究指出,
孕婦感染生殖器疱疹容易發生流產、早產或死胎,
若傳染給胎兒,
新生兒疱疹的死亡率更高達50%。

由於口唇疱疹長在顯而易見的臉上,
容易引起注意,
但是大部份患者面對親友的關心都不好意思回答是「疱疹」,
民間更有「被蜘蛛灑尿」的說法。
其實大部份的人體內都有單純疱疹病毒,
只是並非每個人都會引發疱疹的症狀。一旦發作,
則復發的機率相當高,
尤其在身體狀況不好、
抵抗力變差的時候,
例如:生病、疲勞、熬夜、壓力大、
情緒差、女性生理期、過度日曬等。

帶狀疱疹 任何部位都有可能發生

台灣民間對於俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹
有很多的傳說:
因為成群的水泡很像蛇皮膚上的鱗,
於是傳說患者是被蛇魔纏身,
必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇,
否則被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。

事實上只要曾經長過水痘的人,
就有機會得到帶狀疱疹,
因為它是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的疾病。
人體第一次感染時會產生水痘,
痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。
一旦患者遭逢生理或心理的巨變,
以至於免疫力下降,
例如:癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、
濫用類固醇或精神壓力過大,
病毒則會沿著神經出來作亂,
在神經所分布的區域出現帶狀的皮膚病變。

從神經發出來的痛

帶狀疱疹通常發生在老年人及重病患者的身上,
只要有神經分布的地方,
從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……,
全身都有可能出現帶狀疱疹。
如果發生在眼部,
有可能因為傷到眼角膜而使視力受損;如果發生在薦椎,
則可能影響排泄的功能,
需要特別注意。

由於神經分布是左右對稱的,
帶狀疱疹通常只發生在單側的一個神經節,
要出現「被纏繞身體一圈」的機率其實很低。

患者在初期會感覺到單側的神經痛,
持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分布的集簇性紅疱疹、水泡、膿皰,
甚至潰爛,
而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源,
「好像快要死掉了,」梁爺爺形容他的切身之痛。

而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症,
「年紀愈大愈容易產生,」
何美瑾表示,
通常數個月之後會慢慢改善,
但有些人也可能持續數年之久。

帶狀疱疹會傳染嗎?

大部份的人因為曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗,
具有水痘帶狀疱疹病毒的抗體,
所以不會被傳染。
但是何美瑾在門診曾見過沒有水痘抗體的病患,
因為被帶狀疱疹患者傳染,
而產生水痘。

所以帶狀疱疹是會傳染的,
尤其針對一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒,
更要小心保護。

不要病急亂投醫

「愈早治療,效果愈好,」
林胤谷指出,
「但是病人到我門診的時候,
常常水泡都已經潰爛了。」
何美瑾也表示,
帶狀疱疹的初期症狀非常多樣性,
常被誤診。

不過,就算是水泡潰爛了才發現是帶狀疱疹,
一般人只要在醫師的診治下接受治療,
帶狀疱疹並不會有致命的危險。

何美瑾提醒傷口護理有以下幾點需要注意:

1.避免將水泡弄破。

2.若水泡破了,須使用外用的抗生素藥膏,以避免細菌感染。

3.避免使用來路不明的藥物或偏方。

長庚醫院急診醫學部主治醫師董孟昇表示,
有些來急診室就醫的帶狀疱疹病患不是因為疱疹的問題,
而是因為傷口被來路不明的藥草、符水感染,
引發蜂窩性組織炎而造成危險。
林胤谷也強調,
民眾若要以中醫的方法治療帶狀疱疹,應該尋求專業的中醫師,
而不是聽信民間偏方,
亂塗來路不明的草藥。

多數人的神經節裡都潛藏有單純疱疹病毒及水痘帶狀疱疹病毒,
當免疫可能失調時,
疱疹就可能會上身。

因為疱疹病毒永遠存在於身體裡,預防疱疹發作的最佳方法,
就是讓身體永遠保持最佳狀態。

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使用電腦後記得要洗手

鍵盤每月藏污納垢可達2克,
說鍵盤是個“垃圾場”,
一點都不過分。
拆開你的鍵盤就可以發現裡面有很多東西:
比如麵包屑、咖啡粉、灰塵、頭髮、汗毛、眼睫毛……

這都是你平時積少成多攢下來的。
據統計,
這類污垢平均以每月2克的速度堆積。
除了鍵盤裡面的有形物外,
鍵盤表面上還覆蓋著無數我們肉眼看不到的細菌。


■鍵盤成了紅眼病傳播載體

據齊魯晚報消息,
通過採樣分析發現,
鍵盤表面上的細菌多由電腦用戶的
汗液、
唾液和鍵盤裡沉積的灰塵等介質傳播,
其中隱藏著一些可引發疾病的致病菌,
如:鏈球菌、金黃色葡萄球菌、煙曲霉等。

一度在深圳和香港流行的紅眼病,
可以說鍵盤也是其中一個比較直接的傳染載體。

不論是家中的電腦鍵盤,
還是辦公室、網咖的電腦鍵盤都是如此,
網咖裡的情況尤為嚴重。
如何減少這個“垃圾場”的危害呢?

專家提醒:
1使用電腦後要注意洗手,
使用別人的電腦在沒有洗手之前最好不要揉眼睛、摸臉。

2要定期擦拭鍵盤,
對其進行消毒,
有條件的用戶還可以購買鍵盤薄膜塑料套將其覆蓋在鍵盤上,
定期更換;

3最好不要用有傳染疾病的人的電腦。

4最重的一點,
就是要養成使用電腦後,
要用肥皂洗手的好習慣。


醫學諮詢站
http://tw.club.yahoo.com/clubs/jp524524

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