台灣的肺結核變多了?

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 

2007.12.22 02:34 pm


  近年來,國內每年新增1萬5000多名肺結核患者,許多人聞「咳」色變。醫師表示,這可能與大批來自東南亞的外傭外勞有關,因為東南亞地區結核菌抗藥性確實較高,毒性也較強,讓台灣肺結核防疫工作難度也就變得更高。

  台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林表示,台北市辦公大樓林立且人口密集,如果辦公室中出現一名開放性肺結核患者,結果可能跟遭遇恐怖事件一樣,搞得人仰馬翻。一般來說,驗出一個開放性肺結核患者,辦公室內就可能再篩檢出一至二名肺結核患者。

  最近一名跑財經部會的媒體記者被驗出開放性肺結核,住院靜養,引起記者室內同業一陣恐慌,趕緊至醫院檢驗痰液,接受X光檢查,所幸,截至目前為止,尚未篩檢出其他個案。

  防癆協會附設診所第一胸腔病防治所主治醫師索任表示,細菌也會演化,據統計,國內約有四成結核菌屬於北京株,具有較高的抗藥性,且毒性較強,這類菌種主要分佈於東南亞地區。

  菲律賓一項臨床研究就發現,結核菌北京株抗藥性較高,且不怕卡介苗,就算打過卡介苗,成人之後,還是可能會被感染北京株結核菌。

  吳憲林指出,與台灣相較,東南亞地區結核菌抗藥性比率確實較高,國內從東南亞地區引進許多外勞外傭,要是體檢做得不夠確實,或是雇主沒有依規定幫外勞做體檢,就可能帶來許多潛在危機。

  不過,吳憲林並不擔心外來結核菌抗藥性問題,反而比較憂心後續治療問題,患者能否依醫師指示用藥。因為結核病患者必須連續服用藥物半年,許多病人耐性不夠,以為沒有症狀,就可以不用吃藥。

  「中途停藥,很容易出現抗藥性!」吳憲林強調,多重抗藥性肺結核並不一定可以醫得好。因此,衛生署近年來極力推動都治計畫,醫護人員必須當場看著患者服用藥物。

  肺結核是一種人傳人的疾病,細菌藉由飛沫傳染,傳給其他人,一旦患者咳嗽、唱歌、罵人、大聲講話時,空中就可能漂浮著病菌的顆粒,讓人防不勝防。

  那接吻可不可能傳染肺結核?吳憲林表示,接吻反而不大會傳染肺結核,因為口水並不會傳染病菌,但如果病患用力咳嗽,共處一室的人就可能被傳染。 



【2007/12/22 聯合晚報】@ http://udn.com/ 

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